Malaria por P. falcíparum: El término malaria severa implica una infección con manifestaciones clínicas y complicaciones que potencialmente son fatales. La edad y el estado inmunitario afectan significativamente el pronóstico de la enfermedad. Las afectaciones más frecuentes son:
- Hiperparasitemia
- Malaria cerebral
- Insuficiencia renal
- Fiebre biliosa hemoglobinúrica
- Anemia severa
- Edema pulmonar
- Ictericia y daño hepático
- Hemorrágia
- Hipertermia
- Deshidratación
- Hipoglicemia
- Infecciones asociadas (frecuentemente por Salmonellas y F. tifoidea).
- Malaria por P. vivax y P. ovale: Casi siempre son de evolución benigna y sólo se consideran graves y posiblemente mortales cuando:
- Ruptura esplénica (evento raro en pacientes con esplenomegalia)
- Daño hepático y hepatitis inespecífica
- Trombocitopenia y anemia severa
- Malaria cerebral que ha sido reportada en muy escasos pacientes (casos no bien documentados)
- Malaria por P. malariae: Es la especie más antigua de las que parasitan al hombre por lo que la adaptación al huésped es mayor y por tanto es la más benigna. Ocasionalmente se encuentra como complicación un síndrome nefrótico de causa inmunológica y principalmente en niños.
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